Для установления срока беременности и даты родов используют сведения о времени последней менструации, дате первого шевеления плода и данные объективного обследования беременной. Нормальная беременность длится 280 дней, т. е. 40 недель, или 10 акушерских месяцев, считая от первого дня последней менструации. У некоторых женщин беременность может продолжаться меньше этого срока или больше его. Определение срока беременности по величине матки:
1) в 6 недель матка несколько увеличена, шарообразной формы, имеются признаки Снегирева, рейтера, Горвица —Гегара;
2) в 8 недель матка достигает размеров женского кулака, дно ее на уровне лобкового симфиза, появляется признак Пискачека;
3) в 12 недель матка размером с мужской кулак, дно ее на поперечник одного пальца выше лобкового симфиза;
4) в 16 недель дно матки находится на середине расстояния между лобковым симфизом и пупком;
5) в 20 недель заметно увеличивается живот, дно матки расположено на поперечник двух пальцев ниже пупка, появляются движения плода и выслушиваются его сердечные тоны;
6) в 24 недель дно матки на уровне пупка;
7) в 28 недель дно матки на поперечник двух пальцев выше пупка;
8) в 32 недель пупок сглаживается, дно матки определяется между пупком и мечевидным отростком;
9) в 36 недель дно матки достигает мечевидного отростка и реберных дуг;
10) в 40 недель дно матки опускается до уровня, на котором находилось при 32-недельной беременности.
У первородящих головка плода фиксируется во входе малого таза, тогда как у повторнородящих она остается подвижной над входом в таз. Для практического акушерства большое значение имеет диагностика 32-недельной беременности, так как в этот срок беременные получают дородовой отпуск. Этот срок можно определить по дате последней менструации, первого движения плода (в 20 недель у первородящих и в 18 недель у повторнородящих), величине матки при первой явке в женскую консультацию (при ранней явке диагноз устанавливают более точно). Наряду с этим учитывают высоту стояния матки над лоном, отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз, длину плода или его лобно-затылочный размер, измеряемые тазомером, а также данные ультразвуковой фетометрии — величину копчиково-теменного размера, окружности живота, бипариетального размера головки плода и др. Предложены различные формулы для определения срока беременности и календари для определения срока родов.
